Биомикроскопия дает офтальмологу увеличенное объемное изображение тканей глаза и помогает выявить изменения переднего и заднего отрезка. Врач проведет осмотр на щелевой лампе, объяснит результат и определит состав дальнейшей диагностики.
Записаться на консультацию
Биомикроскопия глаза - это осмотр тканей глаза под увеличением с помощью щелевой лампы. Прибор объединяет бинокулярный микроскоп и управляемый пучок света. Врач меняет ширину, высоту, яркость и угол освещения, получает оптический срез прозрачных структур и оценивает их послойно.
Исследование входит в офтальмологический осмотр и дает подробную информацию о веках, конъюнктиве, слезной пленке, роговице, передней камере, радужке и хрусталике. С дополнительной диагностической линзой врач осматривает стекловидное тело, сетчатку, сосуды и диск зрительного нерва.
Пройти биомикроскопию глаза можно в Клинике контроля миопии в Уфе по адресу: ул. М. Гафури, 73. Запись доступна через форму на сайте и по телефону +7 (347) 200-85-86.
Биомикроскопия показывает анатомическое состояние доступных осмотру тканей, но не заменяет определение остроты зрения, рефрактометрию, тонометрию, ОКТ и другие исследования. Диагноз офтальмолог формулирует по совокупности жалоб и результатов обследования.
Осмотр локализует воспаление, выявляет отек, отделяемое, повреждение эпителия роговицы и признаки воспалительной реакции в передней камере.
Врач оценивает роговицу, конъюнктиву, радужку, положение ресниц и другие структуры, связанные с раздражением поверхности глаза.
Биомикроскопия определяет расположение поверхностного инородного тела, характер раны, состояние окружающих тканей и признаки осложнений.
Исследование выявляет изменения прозрачности роговицы, влаги передней камеры, хрусталика и доступной осмотру части стекловидного тела.
Врач проверяет посадку линзы, движение при моргании, состояние слезной пленки, конъюнктивы и роговицы, выявляет признаки гипоксии и повреждения эпителия.
Осмотр проводят до операции, после вмешательства, на фоне лечения воспаления и при наблюдении хронических заболеваний глаз.
Биомикроскопия также входит в профилактическую диагностику, обследование перед подбором оптической коррекции и контроль состояния глаз при сахарном диабете, артериальной гипертензии и приеме препаратов, влияющих на органы зрения.
Щелевая лампа состоит из осветителя, бинокулярного микроскопа, механизма позиционирования и опор для подбородка и лба. Осветитель формирует световую щель. Микроскоп дает стереоскопическое изображение, поэтому врач различает глубину, взаимное положение и рельеф тканей.
Узкий пучок пересекает прозрачную ткань и создает оптический срез. На таком срезе видны слои роговицы, глубина передней камеры и расположение помутнения в хрусталике. Широкий пучок используют для общего обзора, а фильтры - для специальных диагностических задач.
Стандартный осмотр на щелевой лампе не предполагает проникновения в ткани и проводится без контакта прибора с глазом. Контакт возникает только при отдельных дополнительных манипуляциях, для которых врач использует анестезирующие капли и стерильную или обработанную диагностическую насадку.
Во время исследования пациента просят смотреть прямо, переводить взгляд в заданном направлении и кратко удерживать веки открытыми. Осмотр занимает несколько минут. Расширение зрачка, окрашивание поверхности и применение дополнительных линз увеличивают продолжительность приема.
Широкий рассеянный пучок дает общий обзор век, конъюнктивы, склеры и передней поверхности глаза. С него начинается ориентировочный осмотр.
Свет и фокус микроскопа совмещают на исследуемой ткани. Узкая щель формирует оптический срез роговицы, передней камеры или хрусталика.
Пучок направляют рядом с измененным участком, а наблюдение ведут за зоной, освещенной рассеянным внутри глаза светом. Так уточняют границы слабоконтрастных изменений.
Ткань рассматривают на фоне света, отраженного от радужки или глазного дна. Метод подчеркивает дефекты и помутнения роговицы и хрусталика.
Отраженный свет используют для оценки гладкости оптических поверхностей и эндотелия роговицы в доступном поле наблюдения.
Синий свет делает флуоресцеин ярко-зеленым и показывает дефекты эпителия, распределение слезной пленки и посадку жесткой контактной линзы.
Флуоресцеин - диагностический краситель для оценки поверхности глаза. Врач наносит минимальное количество раствора или касается слезы увлажненной тест-полоской, затем осматривает глаз через кобальтовый фильтр. Краситель заполняет участки с нарушенным эпителиальным барьером и подчеркивает их границы.
Проба с флуоресцеином выявляет эрозии и точечные дефекты роговицы, помогает оценить стабильность слезной пленки, герметичность раны и посадку жестких газопроницаемых линз. После пробы остатки красителя выводятся со слезой. Мягкие контактные линзы перед окрашиванием снимают, поскольку они впитывают краситель.
Мидриатические капли расширяют зрачок и открывают врачу обзор хрусталика, стекловидного тела и глазного дна. После расширения зрачка зрение вблизи становится нечетким, а чувствительность к яркому свету повышается до окончания действия препарата. В этот период не садятся за руль. Наличие противопоказаний к конкретным каплям оценивает офтальмолог.
Щелевая лампа без дополнительной оптики предназначена прежде всего для переднего отрезка глаза и передней части стекловидного тела. Для биомикроскопии заднего отрезка врач устанавливает перед глазом бесконтактную высокодиоптрийную линзу или применяет специальную контактную линзу после местной анестезии.
Такое сочетание формирует стереоскопическое изображение сетчатки и диска зрительного нерва. Офтальмолог оценивает центральные и доступные периферические отделы глазного дна, сосуды, макулу, диск зрительного нерва и стекловидное тело. Для полного обзора зрачок расширяют по медицинским показаниям.
Плотное помутнение роговицы, хрусталика или стекловидного тела блокирует прохождение света и ограничивает оптический осмотр заднего отрезка. В этой ситуации врач выбирает ультразвуковое исследование или другой метод визуализации.
Название «ультразвуковая биомикроскопия», или УБМ, не является синонимом осмотра на щелевой лампе. УБМ отвечает на отдельные клинические вопросы: показывает цилиарное тело, структуры за радужкой, конфигурацию угла передней камеры и ткани, скрытые помутнением оптических сред.
Специальная подготовка к стандартной биомикроскопии не требуется. Возьмите на прием очки, контейнер для контактных линз, прежние заключения и список используемых препаратов. Макияж век и ресниц затрудняет оценку края века и слезной пленки, поэтому перед диагностикой его не наносят.
Назначенные глазные капли самостоятельно не отменяют. Сообщите врачу об аллергии на лекарства и красители, глаукоме, беременности, перенесенных операциях и реакции на расширение зрачка. Эти сведения определяют выбор вспомогательных препаратов и объем обследования.
Свет щелевой лампы не создает ионизирующего излучения. Исследование не повреждает ткани и подходит взрослым и детям, способным удерживать голову и выполнять команды. Боль при стандартном осмотре отсутствует. При светобоязни и воспалении яркий пучок вызывает кратковременный дискомфорт, поэтому врач регулирует освещение и сокращает экспозицию.
Результат зависит от прозрачности оптических сред, положения пациента и доступности исследуемой зоны. Выраженный отек век, невозможность фиксации взгляда и плотное помутнение ограничивают обзор. Необходима консультация специалиста для выбора дополнительного метода.
В протоколе врач описывает правый и левый глаз отдельно. Запись включает состояние век, конъюнктивы, роговицы, передней камеры, радужки, зрачка, хрусталика и тех отделов стекловидного тела или глазного дна, которые вошли в объем осмотра.
Заключение отражает локализацию, размер, глубину и характер выявленных изменений. Например, для роговицы важны слой и площадь дефекта, для передней камеры - глубина и наличие воспалительных клеток, для хрусталика - положение и расположение помутнения. Эти данные офтальмолог сопоставляет с остротой зрения, рефракцией, внутриглазным давлением и жалобами.
Нормальная биомикроскопическая картина переднего отрезка не исключает заболевания сетчатки, зрительного нерва и зрительных путей. Состав дальнейшей диагностики определяет врач по клинической задаче.
Пройдите осмотр на щелевой лампе и консультацию офтальмолога в Клинике контроля миопии в Уфе. Врач оценит структуры глаза, объяснит выявленные изменения и определит состав дальнейшей диагностики или лечения.
Биомикроскопия показывает состояние век, конъюнктивы, слезной пленки, роговицы, передней камеры, радужки и хрусталика. С дополнительной линзой врач осматривает стекловидное тело, сетчатку и диск зрительного нерва.
Нет. Стандартный осмотр не повреждает ткани и проходит без контакта прибора с глазом. При воспалении и светобоязни яркий пучок вызывает кратковременный дискомфорт, который врач уменьшает настройкой освещения.
Специальная подготовка не требуется. Возьмите очки, контейнер для линз, прежние заключения и список препаратов. Не наносите макияж на веки и не отменяйте назначенные лекарства без указания врача.
Для осмотра роговицы и окрашивания флуоресцеином контактные линзы снимают. При оценке посадки линзы врач сначала осматривает ее на глазу, затем снимает и проверяет поверхность глаза. Возьмите на прием контейнер и очки.
Расширенный зрачок открывает обзор хрусталика, стекловидного тела, сетчатки и диска зрительного нерва. После капель зрение вблизи становится нечетким и повышается чувствительность к свету до окончания действия препарата.
Стандартный осмотр занимает несколько минут. Применение флуоресцеина, расширение зрачка, осмотр глазного дна и дополнительные контактные линзы увеличивают продолжительность приема.
Биомикроскопия на щелевой лампе является оптическим осмотром видимых тканей. УБМ формирует ультразвуковое изображение переднего сегмента и показывает структуры за радужкой или оптическим помутнением. Это разные методы.
Нет. Биомикроскопия описывает доступные осмотру структуры глаза. Для диагноза офтальмолог сопоставляет ее результаты с жалобами, остротой зрения, рефракцией, внутриглазным давлением и другими исследованиями.
Что такое биомикроскопия глаза и зачем ее проводят
Когда назначают осмотр на щелевой лампе
Как устроена щелевая лампа
Какие структуры глаза исследует врач
Область осмотра
Что оценивает офтальмолог
Какие изменения видны
Веки и ресницы
Край века, мейбомиевы железы, направление роста ресниц, кожа и точки слезоотведения.
Воспаление, закупорка желез, неправильный рост ресниц, образования, травматические изменения.
Конъюнктива и склера
Цвет, сосудистый рисунок, поверхность, складки и отделяемое.
Гиперемия, отек, фолликулы, сосочки, кровоизлияния, рубцы, инородные тела.
Слезная пленка
Распределение слезы, высота слезного мениска, стабильность пленки и поверхность после моргания.
Признаки сухости, загрязнение слезы, нарушения распределения и разрывы слезной пленки.
Роговица
Эпителий, строму, заднюю поверхность, прозрачность, толщину и кривизну в зоне осмотра.
Эрозии, инфильтраты, отек, рубцы, дистрофические изменения, сосуды, инородные тела.
Передняя камера
Глубину, равномерность, прозрачность влаги и наличие взвеси.
Воспалительные клетки, белковый опалесцирующий эффект, кровь, гнойный уровень, изменение глубины.
Радужка и зрачок
Рисунок радужки, сосуды, дефекты ткани, форму и реакцию зрачка.
Признаки воспаления, спайки, атрофию, новообразованные сосуды, последствия травмы.
Хрусталик
Положение, прозрачность капсулы и вещества хрусталика.
Локализацию и выраженность помутнений, смещение, изменения капсулы.
Стекловидное тело и глазное дно
Передние отделы стекловидного тела, а с дополнительной линзой - сетчатку, сосуды и диск зрительного нерва.
Клетки, пигмент, помутнения, кровоизлияния и видимые изменения глазного дна.
Как проходит биомикроскопия глаза
Режимы освещения при биомикроскопии
Когда применяют флуоресцеин и глазные капли
Осмотр стекловидного тела и глазного дна
Чем биомикроскопия отличается от других исследований
Метод
Основная задача
Ключевое отличие
Биомикроскопия
Стереоскопический осмотр тканей глаза при управляемом освещении и увеличении.
Показывает поверхность, прозрачность, глубину и взаимное положение видимых структур в реальном времени.
Офтальмоскопия
Осмотр сетчатки, сосудов и диска зрительного нерва через зрачок.
Сосредоточена на глазном дне; щелевая лампа дает его объемное изображение только вместе с диагностической линзой.
Оптическая когерентная томография
Получение послойных сканов сетчатки, диска зрительного нерва или переднего отрезка.
Дает количественные срезы и измерения, но не заменяет живой осмотр тканей и поверхности глаза.
Гониоскопия
Осмотр угла передней камеры через специальную контактную линзу.
Показывает область, скрытую из-за полного внутреннего отражения и недоступную прямому осмотру.
Ультразвуковая биомикроскопия
Высокочастотное ультразвуковое изображение переднего сегмента и структур за радужкой.
Это отдельный контактный ультразвуковой метод, который работает при оптически непрозрачных структурах.
Подготовка, безопасность и ограничения
Что получает пациент после исследования
Запишитесь на биомикроскопию глаза
Вопросы и ответы
Запишитесь на консультацию →
ЗаписатьсяЗапишитесь на консультацию →
Записаться
Врач-офтальмолог
Врач-офтальмолог
Врач-офтальмолог
Мы ценим мнение каждого пациента
Прислушиваемся к вашим отзывам, чтобы улучшать качество обслуживания и помогать вам на пути к здоровью глаз.
Поделитесь своими впечатлениями о визите — это помогает нам становиться лучше!
